Rázott baba szindróma - tünetek és kezelés

A gyermek életének kezdetén a betegség és még a fogyatékosság oka a fej trauma. Néha ez egy gyermek halálával ér véget. Ez gyakran ahhoz vezet, hogy a szülőket és gyermekeiket gondatlanul vagy akár kegyetlenül is kezelik. Egy olyan helyzet teljesen választható, amikor a csecsemőnek esni kell, és keményen meg kell ütnie a fejét. Időnként egy csecsemőnek csak annyit kell ráznia, hogy károsítsa az agyát. Az esetek 20% -ában halál lép fel, a többiek jelentősen megsértik az idegrendszerüket.

A megrázott baba szindróma (SVR) fogalma

Ez a probléma valamilyen okból nem található meg gyakran és átfogóan az irodalomban. Csak néhány szerző fordul hozzá. Ez a név nem az egyetlen. Ezt az állapotot másképp hívják. Néhányan például gyermeke traumás rázó szindrómájának hívják.

A probléma félrevezető, mivel a gyermek nem okoz traumás sérüléseket a testén. Belül vannak, és kellemetlen következményekkel teli. Bizonyos lenyomatot okoz a diagnózis bonyolultsága, amely meghatározza a szükséges segítségnyújtás késését. Erős rázással a csecsemő feje eltérő jellegű mozgásokat hajt végre. Az SVR-t a klasszikus triád jellemzi:

• Vér ömlött ki a koponyába.
• Az agy megduzzad.
• Vér ömlött a retinaba.

Ennek az állapotnak a fő okai

A gyermekek rázását a szülők vagy a csecsemő gondozói hajtják végre. Egyes esetek egyértelműen erőszakosak. Legtöbbjük apja elkötelezett. Nem titok, hogy minden szülő eltérő iskolai végzettséggel és fejlettséggel rendelkezik. Némelyiküknek mentális rendellenessége is lehet. Időnként a szülők úgy viselkednek, mint a gyerekek. Súlyos impulzív képességgel és egyedülálló szülőkkel fordulhat elő. Tisztában vannak azzal, hogy még a gyermek kissé rázása is sérülést okozhat. Néha elkezdenek rázni a gyermeket, miközben befolyásos állapotban vannak. Részletesebben meg kell vizsgálni a gyermek megrázásának okait.

Jellemző, hogy a kockázati csoportban elsősorban az élet első 6 hónapjában levő fiúk. Ide tartoznak a koraszülöttek és azok is, akiknél a magzati fejlődés során különböző rendellenességek voltak. Lehetséges, hogy egy bizonyos természetes temperamentummal rendelkező gyermekek vannak veszélyben. Természetesen ebbe a csoportba olyan gyermekek tartoznak, amelyek különböző veleszületett kóros rendellenességekkel járnak, aminek oka a szomorú anya alkoholtól vagy drogoktól való függése. Az ilyen emberek születésének bizonyos nyomását az anyja dohányzása okozhatja, miközben a magzatot viseli.

Ennek oka lehet, hogy a csecsemő születésével a családban a szokásos életmód megváltozik. A szülők, különösen az anyák, krónikus alváshiányt mutatnak.Nem hagyhatja figyelmen kívül azt a tényt, hogy a csecsemő családba való bejutásakor a pénzügyi helyzet gyakran romlik. Általában a családi tagok közötti kapcsolatok felmelegednek, ami természetesen a csecsemőben is tükröződik. Egyszerűen fogalmazva: a családban stresszhelyzet alakul ki, amelynek eredményeként az erőszakos érzelmek kibomlanak a gyermekén.

A csecsemők előrejelzése

A születéskor a csecsemőnek egyértelmű egyensúlyhiánya van a testrészeiben. Ezek közül a legnagyobb a fej. Ha felnőttkorban a testnek csak 3% -a, akkor csecsemőknél ez a szám megközelíti a 15% -ot. A koponya egyfajta agyvédelem. De ez még mindig lágy, mivel a csontozás folyamata még nem fejeződik be. A nagy fontanel teljes lezárása még nem történt meg, és más csontok még nem terjedtek ki teljesen. A nyaki izmoknak is gyengesége van. A csigolyák ízületi felületei még nem erősödtek.

Ez a fejet rendkívül mozgathatóvá teszi. Az idegrostok myelinizálása még nem történt meg eléggé, és az agy sok folyadékot tartalmaz. A remegés pillanatában különféle erők hatnak az agyra. Ez az agyi erek sérüléseihez vezethet, amelyek különböző súlyosságú vérzéseket okozhatnak.

Figyelem! Amikor egy gyermeket megráznak, nem csak az agy, hanem a gerincvelő is ki van téve, és maga a probléma a diagnózis összetettségében rejlik.

Hogyan alakul ki az SVR?

A kutatások szerint a rázás átlagos időtartama 20 másodperc. Ilyen jelentéktelen ideig a fej akár 50-szer is rezgő mozgásokat hajt végre. Ez veszélyes károkat okozhat. Az eredmény sajnálatosabb, ha egy további fejlécre kerül sor (például egy találat a változó asztalra). A csecsemő rázása összehasonlítható autóbalesettel.

Egy gyermek leeshet a kanapéról. A gyakorlat azt mutatja, hogy 1,25 méternél alacsonyabb magasságban a sérülések általában nem nagyon súlyosak.

SVR sérülések szerkezete

Ha a gyermek jól megráz, számos meglehetősen súlyos sérülést szenvedhet el. Ezek a következők szerint reprezentálhatók:

1. Subdurális tér vérzés (KDK). Ezt a területet a dura és arachnoid meninges korlátozza. Az agy felületes vénáinak repedésekor jelentkezik. A folyamat lehet egyoldalú vagy kétirányú.
2. Subarachnoid tér vérzés (SAC). Ez egy olyan terület, amelyet az agy lágy és arachnoid membránja korlátoz. Az előfordulási mechanizmus megegyezik az előző verzióval.
3. Diffúz axonkárosodás. Rázás közben egy hosszú idegrosta törik. Természetesen ez részlegesen vagy teljesen leállítja az idegimpulzusok továbbítását.
4. Megnövekedett nyomás a koponyaüregben. Ez a feltétel minden bizonnyal időben előforduló segítséggel fordul elő.
5. Vér ömlött be a retinaba. Ez a leggyakoribb tünet erőszakos fejsérülés esetén. A lokalizáció lehet kétoldalú, vagy a folyamatot csak az egyik oldalon lehet megfigyelni. Ezt a feltételt megkülönbözteti a határozott szélesség. Ha a retina vérzésének oka SVR, akkor megfigyelhető a folyamat kifejezett sajátosságai. Jelentősen különbözik egy másik etiológiához kapcsolódó hasonló feltételektől. Gyakran előfordulhat fertőző folyamat vagy a fej születési sérülése.
6. Borda törések. Lehetséges, ha erősen megnyomja a csecsemő mellkasát. Gyakran a lokalizáció helye a bal oldali hátlap. Ha a törések más okokból származnak, akkor ezek kissé eltérő helyet mutatnak.

A klinika

A tünetek természetétől függően nagyon különbözőek lehetnek, és az agykárosodás típusa határozza meg. A megnyilvánulások súlyossága intenzitása szerint is eltérő lehet.

Objektíven: eltérő átmérőjű tanulók, a gyermek nem tudja fejét emelni, nincs lehetőség a tekintet fókuszálására. Görcsök megfigyelése esetén a gyermek elveszíti az eszméletét, megsérül a légzésfunkció és a bőr kékké válik, ez a jogsértések kifejezett súlyosságát jelzi. Nehézek. Előfordulhat, hogy egy gyermek sokkolása után elalszik. A szülők megijeszteni kezdik alacsony aktivitását. Újra rázni kezdik őt, ami csak súlyosbítja a helyzetet.

Az SVR hosszú távú következményekkel járhat. Ide tartoznak a bénulás, halláscsökkenés, vakság. A gyermek egyszerűen szellemi fogyatékossá válhat. A jövőben problémák merülnek fel a képzés terén. A gyerekek panaszkodnak a rossz emlékezetről. Lehetséges, hogy epilepsziás rohamaik is vannak. A legkedvezőtlenebb eredmény a halál.

diagnózis

Mindenekelőtt ez egy alapos történelem. A szülőknek részletesen érdeklődniük kell arról, hogy mi történt. A vizsgálati adatokat és az objektív bizonyítékokat természetesen figyelembe veszik. Nagyon nagy segítséget nyújtanak a diagnózis felállításában az eszköz kutatási módszerei:

1. Számítógépes tomográfia. Segítségével tisztázásra kerül a kár jellege, nagysága, lokalizációja. Az agyödéma jelei kimutathatók.
2. Mágneses rezonancia képalkotás. Ez kevésbé érzékeny módszer, de jó kiegészítésként szolgál a CT-hez.
3. NSG (neurosonográfia). Végrehajtása csak akkor lehetséges, ha a gyermeknek nagy betűtípusa van.
4. X-ray. Ennek a módszernek a segítségével a csonttörések felismerhetők.

A neurológus más szakembereket is bevon a diagnózis felállításába. Például, ha vért öntenek a retinaba, akkor szemészeti segítségre van szüksége.

Segítsen mielőtt a mentő megérkezik

A legkisebb gyanú esetén, hogy ilyen állapot fordul elő, azonnal hívjon mentőt. Ha a gyermek szívmegállásban van, indirekt masszázs szükséges. Jó, ha minden szüleit kiképzik a technikájába. Annak érdekében, hogy a csecsemőt ne fojtsa el aspirációs vizek, az oldalára kell fektetni.

Miután a gyermeket orvosi intézménybe szállították, átfogó orvosi segítséget fognak kapni, különféle szakemberek bevonásával.

Videó: rázott baba szindróma